Verificada
Describió menos picoteo entre comidas desde la cuarta semana, aunque tuvo náuseas durante los primeros diez días.
25 oct 2026
Principio activo: Bupropión
Contrave
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Contrave es un medicamento oral en comprimidos para adultos con sobrepeso u obesidad. Se utiliza junto con una dieta hipocalórica y mayor actividad física. Combina naltrexona y bupropión para actuar sobre los circuitos cerebrales relacionados con el apetito, la saciedad y la recompensa alimentaria.
Sobre este producto
Contrave contiene dos principios activos: clorhidrato de naltrexona y clorhidrato de bupropión. La combinación pertenece al grupo de medicamentos utilizados para el control del peso.
Qué contiene
Cada comprimido de Contrave contiene clorhidrato de naltrexona y clorhidrato de bupropión. La dosis se indica en el envase; siga el prospecto. Es un comprimido de liberación prolongada.
| Principio activo | Cantidad por comprimido | Función farmacológica |
|---|---|---|
| Clorhidrato de naltrexona | Según el envase | Antagonista de los receptores opioides |
| Clorhidrato de bupropión | Según el envase | Modula noradrenalina y dopamina |
La naltrexona bloquea los receptores opioides. En el contexto del control del peso, esta acción puede reducir el refuerzo asociado a la ingesta de alimentos.
El bupropión actúa sobre la neurotransmisión noradrenérgica y dopaminérgica. También se utiliza en otros contextos terapéuticos, pero su función dentro de Contrave es modular las vías cerebrales que participan en el apetito y la motivación.
La formulación de liberación prolongada mantiene una liberación gradual de los principios activos. Por eso, los comprimidos deben tragarse enteros con agua y no deben triturarse, partirse ni masticarse.
Posología y forma de administración
- Vía de administración: oral; trague los comprimidos de Contrave según las instrucciones del envase o del profesional sanitario.
- Dosis por comprimido: 8 mg de clorhidrato de naltrexona y 90 mg de clorhidrato de bupropión.
- Frecuencia: siga la pauta y el número de comprimidos indicados en el envase o por el profesional sanitario; la frecuencia exacta no se especifica aquí.
- Momento respecto a las comidas y hora del día: siga las instrucciones del envase o del profesional sanitario; estos detalles no se especifican aquí.
- Duración: utilice Contrave durante el tiempo indicado por el profesional sanitario; la duración exacta no se especifica aquí.
- No ajuste la dosis ni tome comprimidos adicionales por su cuenta.
Acción farmacológica
Contrave actúa sobre dos áreas funcionales relacionadas con la conducta alimentaria. El bupropión estimula la actividad de neuronas productoras de proopiomelanocortina, una vía que participa en la sensación de saciedad. La naltrexona bloquea la inhibición opioide de esa vía, ayudando a prolongar la señal de saciedad [2].
El resultado buscado es una menor respuesta a los estímulos alimentarios. Algunas personas perciben menos hambre física; otras observan una reducción de los pensamientos recurrentes sobre comida o de la necesidad de continuar comiendo después de una comida.
La acción no es inmediata. El apetito puede cambiar durante la titulación, mientras que la evolución del peso se valora durante varias semanas. La respuesta también depende del sueño, el estrés, la alimentación, el nivel de actividad y otros medicamentos.
Indicaciones terapéuticas
Contrave contiene dos principios activos: clorhidrato de naltrexona y clorhidrato de bupropión. La combinación pertenece al grupo de medicamentos utilizados para el control del peso y está indicada en adultos con obesidad o con sobrepeso acompañado de problemas de salud relacionados con el peso, dentro de un programa que incluya alimentación y ejercicio [1].
El tratamiento no está diseñado para producir una pérdida de peso aislada sin cambios conductuales. Su objetivo es ayudar a reducir la ingesta alimentaria y controlar el impulso de comer, mientras la persona mantiene un plan nutricional con menos calorías y una rutina de actividad física.
Criterios de prescripción y objetivos terapéuticos
La indicación depende del índice de masa corporal, las enfermedades asociadas y los tratamientos que ya utiliza el paciente. Los objetivos habituales son:
- reducir el hambre persistente;
- disminuir los antojos y la ingesta impulsiva;
- favorecer una pérdida de peso clínicamente relevante;
- mantener los cambios alimentarios durante el tratamiento;
- mejorar factores relacionados con el peso, como la glucemia, la presión arterial o la movilidad.
Contrave se administra bajo supervisión médica. Si la pérdida de peso no alcanza un beneficio clínico suficiente después de la fase inicial de tratamiento, el médico puede valorar la continuidad o la suspensión.
El peso corporal puede fluctuar durante los primeros días por líquidos, estreñimiento o cambios en la ingesta. La respuesta se valora con una tendencia de varias semanas, no con una sola medición.
Comparación
Contrave se diferencia de otras terapias por su formulación oral de liberación prolongada y por actuar sobre las vías de recompensa alimentaria. La comparación debe centrarse en el mecanismo, las contraindicaciones y la forma de administración, no solo en el número de kilos perdidos.
| Tratamiento o categoría | Mecanismo y vía | Limitaciones relevantes |
|---|---|---|
| Contrave | Naltrexona más bupropión por vía oral | Náuseas, insomnio, aumento de la presión arterial y riesgo de convulsiones |
| Agonistas GLP-1 | Señales de saciedad y regulación de glucosa; según el principio activo, vía inyectable u oral | Molestias gastrointestinales, necesidad de titulación y contraindicaciones específicas |
| Fentermina o combinaciones con topiramato | Reducción del apetito mediante acción simpaticomimética o neurológica; vía oral | Insomnio, efectos cardiovasculares o alteraciones cognitivas según el componente |
Los fármacos basados en GLP-1 pueden ser preferibles cuando también se necesita una intervención metabólica sobre la glucosa. Contrave puede resultar más apropiado para adultos en quienes predominan los antojos y la ingesta impulsiva, siempre que no existan contraindicaciones.
La fentermina requiere atención al pulso, la presión arterial, la ansiedad y el sueño. Topiramato puede causar hormigueo, dificultad para encontrar palabras o lentitud cognitiva. La elección entre estas opciones se individualiza según el historial clínico y los medicamentos concomitantes [5].
Diferencias frente a otros mecanismos
Los agonistas del receptor GLP-1 actúan principalmente sobre señales intestinales y pancreáticas relacionadas con la saciedad y la glucosa, y suelen administrarse mediante inyección o en formulaciones orales específicas. Contrave actúa mediante la combinación de naltrexona y bupropión sobre circuitos centrales de recompensa y control del apetito.
La fentermina es un estimulante simpaticomimético. Puede reducir el apetito, aunque su perfil cardiovascular y la posibilidad de insomnio requieren una valoración distinta. Topiramato es un anticonvulsivante que también puede modificar el apetito, pero puede producir dificultades cognitivas, hormigueos y otros efectos neurológicos.
En la práctica clínica, la elección depende de la presión arterial, antecedentes de convulsiones, uso de opioides, salud mental, enfermedades metabólicas y preferencias sobre la vía de administración. No existe una alternativa universalmente adecuada.
Motivos para no usarlo
Contraindicaciones principales
Contrave no debe utilizarse en personas con:
- epilepsia o antecedentes de convulsiones;
- anorexia nerviosa o bulimia;
- hipertensión no controlada;
- uso actual de opioides, incluidos algunos analgésicos, antitusivos o tratamientos de sustitución;
- abstinencia brusca de alcohol, benzodiacepinas, barbitúricos o antiepilépticos;
- tratamiento con inhibidores de la monoaminooxidasa;
- alergia conocida a naltrexona, bupropión o alguno de los componentes;
- uso simultáneo de otro medicamento que contenga bupropión o naltrexona.
La combinación con opioides puede provocar una pérdida del efecto analgésico y desencadenar síntomas de abstinencia. Antes de una cirugía o de un tratamiento para el dolor, el equipo médico debe saber que se utiliza naltrexona.
El riesgo de convulsión aumenta con dosis elevadas, privación del sueño, consumo excesivo de alcohol, trastornos alimentarios, traumatismos craneales y otros fármacos que reducen el umbral convulsivo.
El embarazo no es una situación para continuar un tratamiento de pérdida de peso. Si se confirma un embarazo, el tratamiento debe revisarse. La lactancia también requiere valoración porque bupropión y naltrexona pueden pasar a la leche materna.
Cuándo no es para ti
No es para ti si tienes epilepsia, hipertensión no controlada, anorexia nerviosa o bulimia, o si utilizas opioides. Tampoco debes tomarlo si ya utilizas otro medicamento que contenga bupropión o si has tenido una reacción alérgica a alguno de sus componentes.
Informa al médico si consumes mucho alcohol, has sufrido un traumatismo craneal, tienes antecedentes de convulsiones o presentas cambios intensos del ánimo, irritabilidad, impulsividad o pensamientos de autolesión [4]. Si estás embarazada, planeas estarlo o estás dando el pecho, el tratamiento debe revisarse con un profesional.
La naltrexona puede interferir con analgésicos opioides durante el tratamiento y después de suspenderlo. Comunicar su uso antes de una intervención quirúrgica evita problemas de analgesia y abstinencia.
Reacciones adversas
Las reacciones adversas aparecen con mayor frecuencia durante la fase de aumento de dosis. En los ensayos clínicos y en la información regulatoria de la combinación, las molestias comunicadas con más frecuencia fueron náuseas, estreñimiento, vómitos, sequedad de boca, dolor de cabeza, mareo, diarrea e insomnio [3].
| Reacción | Manifestación práctica |
|---|---|
| Náuseas o vómitos | Malestar digestivo, rechazo a ciertos alimentos o sensación de estómago lleno |
| Estreñimiento o diarrea | Cambios en la frecuencia y consistencia de las deposiciones |
| Insomnio, dolor de cabeza o mareo | Dificultad para dormir, cefalea o sensación de inestabilidad |
Las náuseas suelen ser más intensas al principio. Comer porciones pequeñas, evitar comidas muy grasas y mantener una hidratación adecuada puede mejorar la tolerancia. El estreñimiento puede empeorar si la dieta contiene poca fibra o si existe poca actividad física.
El insomnio puede aparecer si la segunda toma se realiza demasiado tarde. El mareo también puede afectar a la conducción o al manejo de maquinaria hasta conocer la reacción individual.
Entre las reacciones graves se incluyen convulsiones, aumento importante de la presión arterial, alteraciones del estado de ánimo, ideas suicidas, reacción alérgica y síntomas compatibles con lesión hepática. La aparición de confusión intensa, agitación marcada, pensamientos de autolesión, convulsiones, dificultad respiratoria o coloración amarillenta de la piel requiere atención médica inmediata.
La sequedad de boca puede confundirse con hambre. Beber agua en pequeñas cantidades y utilizar alimentos con textura húmeda puede ayudar a separar ambas sensaciones.
Errores comunes
Los problemas más comunes no suelen deberse a una falta de respuesta farmacológica, sino a errores de administración o a expectativas poco realistas.
- Aumentar la dosis más deprisa que la pauta de titulación.
- Triturar o masticar el comprimido de liberación prolongada.
- Tomar una dosis olvidada junto con la siguiente.
- Administrar la medicación cerca de la hora de dormir.
- Utilizar opioides sin comunicarlo previamente.
- Beber alcohol en exceso, sobre todo durante la fase de aumento de dosis.
- No informar sobre antecedentes de convulsiones, trastornos alimentarios o traumatismo craneal.
- Interpretar una semana de aumento de peso como fracaso definitivo.
- Mantener una dieta muy rica en grasas, que puede aumentar la exposición al medicamento.
- Suspender el tratamiento de forma abrupta sin revisar el plan con el médico.
Un registro sencillo de horas de toma, sueño, náuseas, estreñimiento y presión arterial ayuda a detectar si un problema coincide con un cambio de dosis.
Opinión de los médicos
En la práctica clínica, los médicos suelen evaluar tres aspectos: reducción del apetito, tolerancia durante la titulación y evolución objetiva del peso. La sensación subjetiva de comer menos puede aparecer antes que la reducción visible del peso.
Una respuesta adecuada no significa ausencia total de hambre. El objetivo es que las señales de saciedad sean más manejables y que el paciente pueda mantener un déficit calórico sin episodios repetidos de pérdida de control.
La constancia también incluye tomar las dosis correctamente. Saltarse varias tomas, tomar una cantidad doble o modificar el horario por cuenta propia puede empeorar los efectos adversos y dificultar la evaluación del tratamiento.
La valoración clínica sigue apoyándose en el peso, el perímetro abdominal, la presión arterial, el estado de ánimo y la tolerancia, en lugar de utilizar únicamente la báscula. La AEMPS y la EMA sitúan la farmacoterapia dentro de un programa global de control del peso.
Lo que suelen preguntar los clientes
¿Cuánto tarda Contrave en reducir el apetito?
La respuesta puede empezar durante las primeras semanas, especialmente cuando la dosis aumenta de forma progresiva. El efecto sobre el peso requiere más tiempo y debe valorarse mediante la evolución de varias semanas. La FDA, en su información de 2021, describe la titulación gradual como una medida para mejorar la tolerabilidad y limitar riesgos relacionados con el bupropión. La respuesta individual puede variar según la dieta, el sueño y las enfermedades asociadas. El seguimiento clínico permite decidir si conviene continuar.
¿Contrave produce pérdida de peso sin dieta?
Contrave está indicado como complemento de una dieta hipocalórica y actividad física, no como tratamiento aislado. La EMA, en su evaluación de 2018, explica que la combinación se integra en un programa de control del peso con seguimiento clínico. El medicamento puede reducir el hambre y los antojos, pero la ingesta total sigue dependiendo de los hábitos diarios. Una dieta muy rica en calorías puede limitar el resultado.
¿Se puede tomar Contrave con alcohol?
El consumo elevado de alcohol puede aumentar el riesgo de convulsiones asociado al bupropión y también puede empeorar el mareo, el insomnio o los cambios de ánimo. La información de la FDA de 2021 recomienda precaución en personas que beben mucho o que suspenden bruscamente el alcohol. La combinación resulta especialmente preocupante si existen antecedentes de convulsiones, traumatismo craneal o trastornos alimentarios. La cantidad y frecuencia de alcohol deben comunicarse antes de iniciar el tratamiento.
¿Contrave contiene un opioide?
Contrave contiene naltrexona, pero la naltrexona es un antagonista de los receptores opioides y no un analgésico opioide. Puede bloquear el efecto de medicamentos como codeína, tramadol, morfina u otros opioides. La EMA, en su evaluación de 2018, considera relevante revisar el tratamiento analgésico antes de iniciar naltrexona. También puede precipitar abstinencia si todavía existe dependencia física a opioides.
¿Qué ocurre si se interrumpe Contrave?
Una interrupción breve no debe compensarse tomando más comprimidos. La FDA, en su información de 2021, establece que la dosis omitida se deja pasar y que la siguiente toma se realiza en el horario habitual. Si la pausa dura varios días, puede ser necesario reiniciar la escalada para reducir náuseas, mareo o riesgo neurológico. La decisión depende del tiempo sin tratamiento y del motivo de la interrupción.
¿Contrave puede causar ansiedad o cambios de humor?
El bupropión puede asociarse con insomnio, agitación, ansiedad o cambios del estado de ánimo en algunas personas. La información regulatoria de la FDA de 2021 incluye vigilancia de pensamientos suicidas y modificaciones conductuales relevantes. La aparición de irritabilidad intensa, conducta impulsiva, confusión o ideas de autolesión requiere atención médica urgente. Estos síntomas no deben atribuirse simplemente a la adaptación normal al tratamiento.
¿Ofrecen entrega anónima?
Su pedido será embalado de forma segura y enviado en un plazo de 24 horas. Así es exactamente como se verá su paquete (imágenes de un artículo real enviado). Tiene el tamaño y el aspecto de una carta privada normal (9,4x4,3x0,3 pulg. o 24x11x0,7 cm) y no se puede ver su contenido.
Comparación
Alli
Principio activo: Orlistat
60mg
Contrave Actual
Principio activo: Bupropión
98mg
Xenical
Principio activo: Orlistat
120mg
60mg
Contrave: lo que dicen los clientes
3.1
Basado en 4 reseñas
Verificada
Notó una reducción clara de los antojos nocturnos, pero el insomnio le obligó a adelantar la segunda toma.
20 oct 2026
Verificada
La pérdida de peso fue modesta al principio; el beneficio que más destacó fue comer porciones más pequeñas.
9 oct 2026
Verificada
Presentó estreñimiento y sequedad de boca; aunque mejoró al aumentar el agua y la fibra, suspendió el tratamiento tras hablar con su médico por una elevación de la presión arterial.
29 sept 2026
Fuentes
- U.S. Food and Drug Administration (2021). Contrave (naltrexone hydrochloride and bupropion hydrochloride) extended-release tablets — Prescribing Information.
- European Medicines Agency (2018). Mysimba: European public assessment report.
- U.S. Food and Drug Administration (2021). Contrave — Clinical Pharmacology and Adverse Reactions.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (2023). Bupropión: información de seguridad y riesgo de ideación suicida.
- World Health Organization (2022). WHO guideline on the prevention and management of obesity.
